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Cinco claves para comprender la importancia de los estudios de combinación de vacunas

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Mientras el Ministerio de Salud convocó a investigadores a realizar estudios para analizar esquemas combinados de vacunas contra la Covid-19 en el país, el Reino Unido, España y Alemania ya difundieron trabajos preliminares que mostraron buenos resultados de la respuesta inmune y de seguridad al intercambiar los inmunizantes en las segundas dosis
Mientras el Ministerio de Salud convocó a investigadores a realizar estudios para analizar esquemas combinados de vacunas contra la Covid-19 en el país, el Reino Unido, España y Alemania ya difundieron trabajos preliminares que mostraron buenos resultados de la respuesta inmune y de seguridad al intercambiar los inmunizantes en las segundas dosis

¿Qué es la combinación de vacunas?

 

La combinación de vacunas es utilizar en el esquema de vacunación inoculantes diferentes para la primera y segunda dosis, lo que se denomina esquemas heterólogos.

"La Sputnik V es en sí misma un esquema heterólogo porque utiliza para cada dosis un vector viral diferente: usa el adenovirus 26 (un virus que causa una gripe común en las personas) para la primera dosis y el adenovirus 5 para la segunda", indicó a la agencia de noticias Télam Humberto Debat, virólogo e integrante del Proyecto Argentino Interinstitucional de genómica de SARS-CoV-2 (PAIS).

¿Todas las vacunas se pueden combinar?

Las vacunas desarrolladas contra el coronavirus utilizan diferentes plataformas (tecnología); algunas son a virus inactivado (como la de Sinopharm), otras son de vectores virales no replicativos (como Sputnik V o AstraZeneca), otras de ARN mensajero (como Pfizer y Moderna).

En los estudios que se están llevando adelante se están combinando diferentes plataformas.

"Una de las hipótesis de combinación es que si se utilizan distintas plataformas en un mismo esquema puede inducir respuestas inmunes diferentes que podrían ser complementarias", describió Debat.

¿Cuáles son los estudios que se hicieron hasta ahora?

Los resultados preliminares fueron buenos en cuanto a seguridad e inmunogenicidad (medición de respuesta inmune).

Uno de los estudios de esquema heterólogo se realizó en España (CombiVacS) y fue recientemente publicado en The Lancet.

En este trabajo se administró una segunda dosis de Pfizer a 448 personas que habían recibido la primera de AstraZeneca.

Luego de analizar la inmunogenicidad a través de la medición de anticuerpos neutralizantes y el seguimiento de los efectos adversos, los investigadores concluyeron que la combinación "indujo una respuesta inmune robusta, con un perfil de reactogenicidad (efectos adversos) aceptable y manejable".

En el Reino Unido se está llevando adelante un estudio multicéntrico denominado Com-COV,cuya primera publicación salió en mayo en The Lancet.

En este artículo se informaban los resultados de reactogenicidad en forma inicial (tiempo corto desde la aplicación de las vacunas) de dos esquemas: uno con AstraZeneca como primera dosis y con Pfizer como segunda y otro esquema invertido.

Los investigadores encontraron "una mayor reactogenicidad después de la dosis de refuerzo informada por los participantes en los programas de vacunación heteróloga en comparación con los programas de vacuna homóloga", aunque en todos los casos los síntomas fueron de corta duración, sin encontrar nada preocupante en los análisis de laboratorio ni respuestas de gravedad.

El lunes pasado, los autores de este estudio informaron que la combinación de estas vacunas indujo a una respuesta inmune robusta, y la medición de anticuerpos fue mayor en el grupo que había recibido el esquema heterólogo que en aquellos que habían recibido es esquema con la misma vacuna. El trabajo todavía no está publicado con revisión de pares.

Un tercer estudio, que tampoco fue publicado aún en una revista especializada con revisión de pares, realizado por investigadores de la Universidad del Sarre, en Homburg, Alemania, encontró que los esquemas que combinaban la vacuna de AstraZeneca y Pfizer eran mejor para provocar una respuesta inmunitaria que dos inyecciones de la misma.

En la actualidad hay muchos otros estudios en curso que combinan las vacunas Sputnik V, Novavax o Moderna con AstraZeneca, y uno en Filipinas para probar la CoronaVac (del laboratorio chino Sinovac) con las seis que se están utilizando en ese país.

¿Para qué sirve combinar vacunas?

La alta efectividad de las primeras dosis de todas las vacunas aprobadas, tanto en la protección de Covid-19 sintomático como en el desarrollo de casos graves y de muerte, fue probada en varios países. Las segundas dosis mejoran la respuesta del sistema inmune y la extienden en el tiempo.

Sin embargo, frente al surgimiento de nuevas variantes, más contagiosas y posiblemente más agresivas (aunque esto está todavía en estudio), la aplicación de la segunda dosis para reforzar la protección se volvió más necesaria y no todos los países disponen de los esquemas completos de la misma vacuna para toda la población.

En este contexto, la posibilidad de combinar vacunas es una herramienta frente a la escasez mundial y permitiría a los países combinar según la disponibilidad.

Pero la posibilidad de tener esquemas heterólogos también podría ser útil en determinadas situaciones.

Este viernes, la ministra de Salud, Carla Vizzotti, daba como ejemplo el caso de una persona que tuvo efectos adversos con una vacuna, "entonces para completar el esquema se le puede ofrecer otra"; o "bien el caso de los países que no tienen registro de la vacuna que aplicaron y la persona pierde su carnet"; o "también en el caso de que una persona vaya a completar su esquema y en el vacunatorio no tengan la misma vacuna que le aplicaron antes".

Finalmente, algunas combinaciones tienen como objetivo mejorar la eficacia.

¿Cómo será el estudio que se hará en Argentina?

El jueves pasado el Ministerio de Salud lanzó una convocatoria a grupos de investigación para analizar la eficacia, inmunogenicidad y seguridad del uso de distintas dosis de las vacunas en un mismo esquema y su respuesta a las variantes del virus SARS-CoV-2.

El estudio multicéntrico se realizará en base a la combinación de las vacunas disponibles en Argentina con un diseño colaborativo que permita la participación de investigadores de todas las jurisdicciones interesadas.

Además, se propondrá evaluar los resultados de los esquemas aplicados para contar con información y analizar a futuro si se requiere aplicar refuerzos y la prolongación de la protección.

En esta primera instancia se acercaron también a la convocatoria las provincias de Buenos Aires, San Luis y Córdoba, investigadores del Conicet y de diferentes universidades.

El Ministerio de Salud de la Ciudad de Buenos Aires anunció este viernes que iniciará un estudio en el que podrán inscribirse de manera voluntaria las personas mayores de 21 años que hayan recibido el primer componente de la Sputnik V hace 30 días o más, a quienes se las aplicará el segundo componente de Sputnik, Sinopharm o AstraZeneca.

 

4 comentarios Dejá tu comentario

  1. NATALIA CONCINA, hay que denunciarte a vos ante la Justicia ,si algún Argentino tiene problemas de Salud con estas mezclas ????????

  2. Las vacunas COVID son claramente más riesgosas de lo que se anuncian Como se señaló en un artículo del Wall Street Journal del 22 de junio de 2021, 41 aunque VAERS no puede decirnos si las inyecciones fueron causales en un informe de efectos secundarios determinado, cuando ve grupos de informes que forman una tendencia, es hora de investigar. Cuatro efectos adversos graves que están en tendencia actualmente son la trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas), la miocarditis no infecciosa (inflamación del corazón), especialmente en los menores de 30 años, la trombosis venosa profunda y la muerte . 42 Para que tales efectos sean tolerables, incluso si son raros, la vacuna (o el fármaco) tendría que ser absolutamente crucial para la supervivencia.Piense en una pandemia altamente infecciosa de ébola, por ejemplo, algo en el que la muerte es rápida y prácticamente asegurada, y el tratamiento, una vez infectado, es ineficaz. Ninguno de esos criterios se aplica a COVID-19, que tiene una tasa de letalidad a la par con la gripe estacional para todos menos los ancianos y los más frágiles. La vacuna también debería ser una vacuna real, algo que proporcione inmunidad. Las inyecciones de terapia génica de COVID-19 tampoco hacen eso. En general, está claro que las muertes y lesiones causadas por estos disparos se esconden debajo de la alfombra, y no podemos permitir que eso continúe. Debemos seguir presionando por la transparencia, la honestidad y la responsabilidad. Recuerde, marque su calendario para ver mi entrevista innovadora con el Dr. Vladimir Zelenko este domingo, que está a solo tres días de distancia.Revisaremos los protocolos que puede usar para protegerse a usted y a su familia o aquellos que ama y que ahora se arrepienten de recibir el golpe de COVID. El Centro Nacional de Información sobre Vacunas (NVIC, por sus siglas en inglés) publicó recientemente más de 50 presentaciones en video de la Quinta Conferencia Pública Internacional sobre Vacunación de pago por visión que se llevó a cabo en línea del 16 al 18 de octubre de 2020, y las puso a disposición de todos de forma gratuita. El tema de la conferencia fue «Protección de la salud y la autonomía en el siglo XXI» y contó con la participación de médicos, científicos y otros profesionales de la salud, activistas de derechos humanos, líderes de la comunidad religiosa, abogados constitucionales y de derechos civiles, autores y padres de niños lesionados por vacunas hablando sobre la ciencia de las vacunas. , política, ley y ética y enfermedades infecciosas, incluidas las vacunas contra el coronavirus y COVID-19. En diciembre de 2020, una empresa del Reino Unido publicó información falsa y engañosa sobre NVIC y su conferencia, lo que llevó a NVIC a abrir toda la conferencia para su visualización gratuita. La conferencia tiene todo lo que necesita para educarse y proteger sus libertades personales y las libertades con respecto a su salud. No se pierda esta increíble oportunidad. Fui un orador en esta conferencia de empoderamiento y los insto a que vean estas presentaciones en video antes de que sean censurados y llevados por la élite tecnocrática.

  3. La Dra docente y especialista en enfermedades infecciosas, que da catedra en la universidad de la Plata (UCALP) Dra. Silvia Gonzales Ayala ; habla de enfermedades graves en vacunados. Tras las vacunas se dan casos donde nacen nuevas cepas , esta ahora la de Epsilon, y la otra mas temida, la Delta. También afirma que las vacunas mezcladas son aun iniciertas y su proceso no es seguro. Los estudios están siendo analizados, y aun no aprobados. Por eso la necesidad de buscar voluntarios. Hay que saber leer entre líneas.Y no, Claudia, no dice x ningún lado que la que aconseja ir a vacunarse en esta nueva forma ( Natalia Concina se haga responsable de un coño de la misma nada.

  4. Esto desde el título es ejercicio ilegal de la medicina. ¿Quién es esta chica para darnos claves para comprender? Bajate del pony chiquita que lol del empoderamiento es verso.

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